Influencia de la etnia mapuche sobre la indicación de terapia hormonal de la menopausia según aplicación escala de calidad de vida (mrs), en población rural de la araucanía / Influence of the Mapuche ethnic group on the indication of hormonal therapy for menopause according to the application of the quality of life scale (mrs), in a rural population of Araucanía

RESUMEN Objetivo: Relacionar la pertenencia a la etnia Mapuche y los síntomas climatéricos de indicación de Terapia Hormonal de la Menopausia (THM), en una población del sector rural de Boyeco, región de La Araucanía. Materiales y métodos: Estudio observacional realizado en mujeres rurales en control de salud en CESFAM Boyeco entre octubre de 2016 y enero de 2017. Ninguna de las participantes evaluadas recibía THM. Para el estudio, se consideró el número de apellidos mapuches. Se utilizó el instrumento validado para población chilena, "Escala MRS" (Menopause Rating Scale), el cual permite discriminar los diferentes dominios sintomáticos del climaterio. Resultados: El grupo en estudio lo componen 36 mujeres de 41 a 78 años de edad, promedio (DE) 52,8(8,6) años, un 52,8% tiene dos apellidos mapuches y 25% uno. Un 92,8% de las mujeres mapuche tiene indicación de terapia, versus todas las no mapuche. En las menores de 50 años, todas tiene indicación de terapia, frente a un 71,4% en las mayores de 50 años. Conclusiones: Las pacientes mapuches tienen mayor sintomatología en los dominios somáticos y psicológicos, especialmente aquellas bajo 50 años. Todas las mujeres estudiadas bajo 50 años requieren terapia, sin variación estadísticamente significativa x etnicidad.

SUMMARY Objective: To stablish the relationship between belonging to Mapuche ethnic group on the climacteric symptoms for indication of menopause hormone therapy (HTM), in the rural population of Boyeco, inside of Araucania's region, Chile. Materials and methods: An observational and descriptive study, in a sample in time of 36 women belonging to the sector who attended CESFAM Boyeco, between October 2016 and January 2017. None of the evaluated participants received THM. As exposure variable, it was considered the number the mapuche surnames. We used the Menopause Rating Scale (MRS), an international instrument validated for Chilean population, to discriminate the different symptomatic domains of the climacteric period. Results: 94.7% of mapuche women and all non-mapuche population had prescribed hormonal therapy. Independent of ethnicity, those under 50 years of age, 100% have an indication for therapy compared to 71.4% in those over 50 years of age. Conclusions: Mapuche patients have greater symptomatology in the somatic-psychological domains, especially in those under 50 years of age. The totality of women under 50 requires therapy, however, variation according to ethnicity.

Intervenciones de enfermería para la atención de la mujer en el proceso del climaterio y la menopausia, aplicada en el primer nivel de atención / Nursing interventions for the care of women in menopause and menopause process applied at three levels of care

Introducción: La menopausia es el resultado de la pérdida de la actividad folicular del ovario . En México el aumento de la esperanza de vida nos sitúa ante un nuevo perfil epidemiológico, se espera que para el año 2035, una de cada 3 mujeres estará en la etapa del climaterio o menopausia . El objetivo de esta Guía de Práctica Clínica (GPC) es establecer un referente nacional para generar intervenciones de enfermería en el cuidado de la mujer en el proceso de climaterio y menopausia. Metodología: La búsqueda sistemática de información se enfocó en documentos relacionados con el tema, intervenciones de enfermería en el climaterio y menopausia, para dar respuesta a las preguntas estructuradas, a partir de las climacteric, menopause, postmenopause, premenopause, diagnosis, etiology, metabolism, psychology, complications, therapy, drug effects. Se utilizaron los buscadores PUBMED, LILACS, CINAHL y TRIP DATABASE. Las recomendaciones se tomaron de GPC internacionales, meta-análisis, ensayos clínicos aleatorizados y estudios observaciones. La información se expresa en niveles de evidencia (E) y grado de recomendación (R) de acuerdo al características del diseño y tipo de estudio.Resultados: Esta GPC ofrece evidencia sobre las intervenciones del profesional de enfermería al cuidado de la mujer en el proceso de climaterio y menopausia, para la promoción de la salud, detección oportuna y limitación de daños y riesgos en el climaterio y menopausia. Conclusión: La aplicación de la GPC permite homogeneizar criterios en el cuidado del climaterio y la menopausia para otorgar una atención con calidad.

Introduction: Menopause is the result of loss of ovarian follicular activity. In Mexico the increase in life expectancy presents us with a new epidemiological profile, it is expected that by the year 2035, one out of every 3 women will be in menopause or climacteric. The objective of this Clinical Practice Guideline (CPG) is to establish a national benchmark to generate nursing interventions in the care of women in the process of menopause and menopause.Methodology: The systematic search for information focused on related subject, nursing interventions in climacteric and menopause, to respond to structured questions from keywords documents: climacteric, menopause, postmenopause, premenopause, diagnosis, etiology, metabolism, psychology, complications, therapy, drug effects. the PUBMED, LILACS, CINAHL and TRIP DATABASE searchers were used. The recommendations were taken from international GPC, meta-analyzes, randomized trials and observational studies. The information is expressed in levels of evidence (E) and grade of recommendation (R) according to the characteristics of the design and type of study.Results: This CPG provides evidence on interventions nurse to care for women in menopause and menopause process, for health promotion, early detection and damage limitation and risks in the climacteric and menopause. Conclusion: The application of the GPC allows homogenize criteria in the care of climacteric and menopause to provide quality care.

Introduction: La ménopause est le résultat de la perte de l'activité folliculaire ovarienne. Au Mexique, l'augmentation de l'espérance de vie nous présente un nouveau profil épidémiologique, il est prévu que d'ici l'an 2035, une personne sur 3 femmes seront en ménopause ou climatérique. L'objectif de ce guide de pratique clinique (CPG) est d'établir une référence nationale pour générer des interventions de soins infirmiers dans les soins des femmes dans le processus de la ménopause et de la ménopause.Méthodologie: La recherche systématique de l'information axée sur sujet connexe, les interventions infirmières en climatère et la ménopause, pour répondre à des questions structurées à partir des mots-clés: documents climatérique, la ménopause, la postménopause, la préménopause, le diagnostic, effets étiologie, le métabolisme, la psychologie, les complications, la thérapie, la drogue. PubMed, LILACS, CINAHL et TRIP chercheurs DATABASE ont été utilisés. Les recommandations ont été prises à partir de GPC, les méta-analyses internationales, des essais randomisés et des études d'observation. L'information est exprimée en niveaux de preuve (E) et la teneur de la recommandation (R) en fonction des caractéristiques de la conception et le type d'étude. Résultats: Ce CPG fournit la preuve sur les interventions infirmières aux soins pour les femmes en ménopause et le processus de la ménopause, pour la promotion de la santé, la détection précoce et la limitation des dommages et des risques dans la ménopause et la ménopause.Conclusion: L'application de la GPC permet d'homogénéiser les critères de la prise en charge de la ménopause et de la ménopause pour fournir des soins de qualité.

La calidad de vida de las mujeres en edad media varía según el estado menopáusico / Quality of life in middle aged women varies with menopausal status

Objetivo: evaluar con la escala MRS (Menopause Rating Scale) la frecuencia y gravedad de los síntomas menopáusicos presentes en un conjunto de mujeres saludables en la edad media de la vida. Metodología: estudio transversal con aplicación de la escala MRS entre noviembre de 2006 y enero de 2009 a 1.215 mujeres saludables de 40-59 años de edad, originarias y residentes en distintas comunidades de la región Caribe colombiana. El grupo incluyó afrodescendientes, indígenas y mestizas (hispano-colombianas). Se las dividió en premenopáusicas, perimenopáusicas y postmenopáusicas. Resultados: las molestias musculares y articulares, oleadas de calor, cansancio físico y mental e irritabilidad se presentaron en más del 60% de las mujeres, pero el síntoma predominante fue diferente en cada estado menopáusico. El cansancio físico y mental predominó en la premenopausia (58,9%), las molestias musculares y articulares en la perimenopausia (78,9%) y las oleadas de calor en la postmenopausia (83,2%). Se evidenció un deterioro progresivo de la calidad de vida, en todos los ítems evaluados, al pasar del estado premenopáusico al posmenopáusico. También se halló deterioro de la calidad de vida con el paso del estado premenopáusico al perimenopáusico en todos los ítems (con excepción de los problemas vesicales); de la perimenopausia a la posmenopausia se observó deterioro a expensas de oleadas de calor, problemas sexuales y de vejiga, sequedad vaginal y molestias músculo-articulares, en tanto que los puntajes de molestias cardíacas, trastornos del sueño, estado de ánimo depresivo, irritabilidad, ansiedad, cansancio físico y mental se redujeron en la posmenopausia, aunque permanecieron por encima de los puntajes de la premenopausia. Conclusiones: Caracterizar los síntomas climatéricos y su comportamiento a lo largo de los estados menopáusicos permite establecer medidas de prevención y de intervención que mejoren la calidad de vida de la mujer en esta etapa.

Objective: To determine, by means of the MRS scale (Menopause Rating Scale), the frequency and severity of menopausal symptoms in a group of healthy middle-aged, Colombian women. Methods: A cross sectional study was carried out between November 2006 and January 2009. A survey form and the MRS were applied to 1.215 healthy women 40-59 years old, native and resident in different communities of the Colombian Caribbean coast, who were from African, indigenous or mestizo descent. According to their menopausal status they were divided into premenopausal, menopausal and postmenopausal. Results: Joint and muscular discomfort, hot flashes, physical and mental exhaustion, and irritability were present in more than 60% of the whole group. The predominant symptom, however, differed according to the menopausal status: physical and mental exhaustion in premenopausal women (58.9%), joint and muscular discomfort in the perimenopausal ones (78.9%) and hot flashes during the postmenopause (83.2%). A gradual decline in the quality of life (QOL) was evident from premenopause through perimenopause to postmenopause. Deterioration in the QOL was found from premenopause to perimenopause in all items (with the exception of bladder problems). Decline was also observed from perimenopause to postmenopause centered on hot flashes, sex and bladder problems, vaginal dryness and joint and muscular discomfort. In contrast, the scores of heart discomfort, sleep disturbances, depressed mood, irritability, anxiety and physical and mental exhaustion decreased in the postmenopause although they remained higher than those of the premenopausal women. Conclusions: Knowledge of the profile of climacteric symptoms and of their behavior through the menopausal statuses is the basis for preventive strategies and appropriate interventions that improve the quality of life of women.

Características reproductivas de las mujeres consultantes en servicios de urgencia general de la VIII Región / Reproductive history of women consulting in emergency services in a southern region of Chile

Background: The occurrence and timing of menstrual and reproductive events such as menarche, regularity of menses, births, maternal breastfeeding and menopause play an important role in a woman's life. Aim: To study the variability of reproductive live from menarche to menopause in different age groups in Chilean Caucasian and Mapuche aborigine females in a southern location of Chile. Subjects and Methods: A questionnaire about reproductive history was answered by 502 women consulting in six general emergency rooms of different public hospitals of the 8th region of Chile, between May and September 2002. Results: The median age at menarche was 12.8 years among adolescents and 13.7 years among older women (p <0.001). Fecundity rate was 5.2, 3.9 and 1.8 among older women, adults and young adults, respectively. Forty seven percent of adolescent had at least one child. The median age for natural menopause was 47 years. Eighty one percent of older women and 65% of adult women had given breastfeeding for more than six months. No statistical differences in reproductive characteristics were observed between Chilean Caucasians and Mapuche aborigines. Conclusions: Among these women, the age of menarche in younger women is similar to that of women from industrialized countries. Fecundity has been progressively decreasing. Menopause tends to occur sooner than in other geographical regions, probably due to the high number of surgical sterilizations in our population. Adolescent pregnancy still is a problem.

Estereotipo psico-socio-cultural de la menopausia en mujeres peruanas: estudio piloto en San Juan de Lurigancho - Lima / Stereotype psycho-socio-cultural life of Peruvian women in menopause: pilot study in San Juan de Lurigancho - Lima

Objetivo: determinar el estereotipo (percepciones, conocimientos y actitudes) de la menopausia en mujeres de 40 a 55 años de una zona urbana periférica de Lima. Material y métodos: se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo transversal en 38 mujeres de 40 a 55 años en San Juan de Lurigancho (Lima). Se usaron encuestas y grupos focales para establecer el conocimiento, las actitudes, las expectativas y la sintomatología asociada a la menopausia. Resultados: la menopausia fue considerada como un cambio natural, biológico y psicológico, que precedía a la vejez e iniciaba la infertilidad, motivo de alivio para unas y de frustración para otras. Otros significados fueron enfermedad, con posibilidades de solución como autocontrol, necesidad de apoyo psicológico y/o atención médica; liberación de la carga doméstica y mayor aceptación social. La actitud hacia el climaterio se reflejó como ganas de abandonar el hogar, temor hacia más enfermedades y liberación de la posibilidad de embarazo. Entre los síntomas más asociados con la menopausia se hallan los "achaques", cambios de ánimo, bochornos y cansancio. La actitud hacia la sexualidad incluyó ausencia de cambios, redespertar sexual, desaparición del deseo sexual y necesidad de afecto, mas no de sexo. La aceptación del tratamiento de reemplazó hormonal (TRH) resultó variable. Conclusiones: el estudio realizado refleja un desconocimiento parcial del climaterio y casi total de la TRH, con actitud predominantemente negativa, aunque con deseos de información fidedigna y accesible.

Climacteric complaints of paramedical personnel.

This study was conducted from October 1995 to January 1996, to assess the prevalence of climacteric complaints of paramedical personnel in Chulalongkorn Hospital. Data collection was performed using a standardized questionnaire, comprised of population characteristics, items and severity of climacteric complaints. All the participants filled up the questionnaire by themself after receiving a clear explanation of the meaning of each symptom. Two hundred and ninety women aged 40-59 years participated in the study. Their mean age was 47.72 +/- 4.77 years. Forty six per cent of the study population were classified as premenopausal, i.e. having regular vaginal bleeding during the last 12 months, 18 per cent were perimenopausal, i.e. having irregular vaginal bleeding during the last 12 months and 35 per cent were postmenopausal, i.e. having no vaginal bleeding during the last 12 months. The mean time since menopause of the last group was 4.71 +/- 3.75 years. The results revealed that the prevalence of vasomotor symptoms, urogenital symptoms and other symptoms i.e. numbness, forgetfulness, etc, were reported at a significantly higher rate in the postmenopause than in the perimenopause and premenopause women respectively (P < 0.05). However, there was no significant difference in the prevalence of psychological symptoms among the three groups (P > 0.05). In conclusion, except for psychological symptoms, the reported prevalence of climacteric complaints in paramedical personnel was associated with menopausal status.

Estudio sobre la menopausia en el Perú / Study of the menopause in Peru

El presente estudio ha sido desarrollado para determinar ciertas características de la menopausia en el Perú, con particular énfasis en las poblaciones nativas y residentes de las grandes alturas. La edad de la menopausia en la altura es más temprana que a nivel del mar, siendo menos la misma a medida que se incrementa la altitud de residencia. La sintomatología durante la menopausia es similar a nivel del mar y en la altura. Tanto a nivel del mar como en la altura se observa una disminución en los niveles basales de serotonina en sangre total, con la menopausia. La administración de implantes dérmicos de 17-ß-estradiol a mujeres menopáusicas de nivel del mar y de la altura resulta en un retardo en la elevación máxima del estradiol sérico en mujeres de la altura y una recuperación de los niveles basales más tardíos que a nivel del mar. Estos resultados demuestran que las poblaciones de altura constituyen un grupo particular en relación a las características de la menopausia y su respuesta frente al estrógeno. Se hacen necesarios nuevos estudios que permitan determinar otros fenómenos asociados a la menopausia como son las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis.

La menopausia: un estado fisiológico complejo

En la medida que el conocimiento y el progreso tecnológico que nos permiten mejorar las condiciones de salud, ambientales, sociales y económicas, la expectactativa de vida humana también se incrementa, hasta el punto de considerarse que para el año 2080 ésta superará en la mujer los 90 años (1). Si tenemos encuenta que hacia los 50 años finaliza en la mujers la edad reproductiva, la menopausia comprenderá una gran parte de su vida, la cual se estima en la actualidad aproximadamente en 1/3 de la misma (2). La menopausia se acompaña de una serie de fenómenos hormonales secuenciales determinados básicamente por la capacidad ovárica de responder al estimulo hipofisiario. Con el tiempo,los estrógenos circulantes serán sintetizados exclusivamente en los tejidos periféricos, careciendo esta producción de la potencia ideal. La mayoría de las mujeres presentan entonces una serie de síntomas y signos dependientes de la deficiencia de estimulación estrogénica en órganos blancos. Es en este punto, donde el médico que se enfrenta a la paciente menopáusica debe enfocar su atención, puesto que así como en forma manifiesta se pueden evidenciar estas alteraciones en forma subclínica la paciente puede desarrollar patologías mucho más graves, que pueden incluso atentar contra su vida,como ocurre principalmente con las enfermedades cardiovasculares y óseas. Estas, aunque constituyen fenómenos normales que hacen parte del envejecimiento, son susceptibles de la manipulación farmacológica indirecta y que hace posible, en la actualidad, ofrecer una mejor calidad de vida a la mujer en este período de su vida.